朗力适老化

如何自测是否具有跌倒风险？协和专家帮您支招，来跟着做一下~

2019-12-20

据世界卫生组织统计，每年大约有30%的65岁以上老人发生跌倒，15%的65岁以上老人发生跌倒两次以上，每年30余万人因跌倒致死。我国65岁的老年人已达1.5亿，每年约有4000万老人跌倒，40%～70%跌倒所引起的伤害需要进行医疗处理。

对于老年人来说，最怕跌倒。跌倒的潜在危险不亚于心脏病、中风的发作，严重时候可能夺去生命。

北京协和医院老年医学科康琳教授在CCTV-1综合频道《生活圈》栏目——《如何自测是否存在跌倒风险》中提到，跌倒会产生很多问题，最常见的是髋部骨折，会造成行动、卧床、失能等。卧床后可能带来肺部感染、压疮、深静脉血栓等问题。髋部骨折后1年内死亡率成倍增加，在医学上常常把髋部骨折称为“人生的最后一次骨折”。

那么我们该如何了解自己是否存在跌倒风险呢？又该如何规避这些风险呢？

五次“坐立”测试

要点：

在地面防滑、光线充足条件下，双手交叉扶着肩膀，不依靠上肢力量，仅仅要下肢，连续从椅子上起立并且坐下，连续五次，从第一次起立到最后一次站立，记录时间。临界值为12秒，超过12秒，下肢肌肉力量可能存在问题。

五次起坐主要考察下肢肌肉力量。完成的速度体现下肢肌肉力量强弱。跌倒有很多原因，其中重要的是全身肌肉功能情况。维持平衡很重要的是下肢肌肉功能，如果下肢肌肉力量不够，五次起坐时间慢，会有跌倒风险。肌肉功能一方面是维持平衡能力，另外一方面维持日常行走以及跑步功能。肌肉力量不够，平衡不好，行走以及运动功能下降，容易跌倒。

“三米折返走”

要点：

在地面防滑、光线充足的条件下，坐在椅子上。计时开始，从椅子上站起来，正常速度走到三米界线后转身回到起点。

三米折返是一个反应全身肌肉功能的指标，从起立、行走到转弯，一系列动作反映了全身肌肉的功能以及平衡状态。三米折返走是针对上肢力量、下肢力量、身体平衡和协调性进行的一项测试。可对人体肌肉情况进行综合判定。测试时候需要注意不能贪快，以正常步伐进行，预防跌倒等意外发生。65岁以上人群，完成时间在12秒之内正常，超过12秒，跌倒风险会增高，需要引起警惕。

测量小腿腿围

要点：

用拇指以及食指环扣在小腿最粗的地方粗测小腿肌肉含量。还可以借用一把软尺更为直观的测量腿围，小腿垂直地面，测量最粗的地方。

自测小腿肌肉含量，用拇指以及食指环扣在小腿最粗的地方，不能扣住说明肌肉含量饱满，如果可以扣住，说明小腿过细。

也可以用软尺，测量时，小腿垂直地面，测量小腿最粗的地方。小腿围是一个客观反映下肢肌肉含量和功能的指标，主要反映肌肉含量。小腿周径粗细一定程度反映下肢肌肉含量。根据亚洲人群标准，如果男性＜34cm，女性＜33cm，认为腿围偏小。在临床使用31cm作为最低界值，＜31cm，说明小腿太细，小腿肌肉量不够饱满，有跌倒风险。

康教授还提醒：

如果有特殊的病史，也会有更高的跌倒风险。老年人有很多慢性疾病，如肿瘤、慢性肺病、慢性心衰等消耗性疾病可引起人体肌肉含量不同程度丢失，引起肌肉功能下降从而引起跌倒风险增加。患有阿尔茨海默病时，因认知障碍不能判断环境的安全性等因素，也会增加跌倒风险。